2006年臨床助理醫師考試筆試真題選編（四）

　　A3/A4型選擇題(137～150題)

　　(137～139題共用題干)

　　女，24歲。發作性干咳3月，無發熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發現異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。

　　去年3月曾有同樣癥狀發作，服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

　　T 37.2℃， P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

　　內科;呼吸;2006-1-137.最可能的診斷是B

　　A.急性支氣管炎

　　B. 支氣管哮喘

　　C.支氣管肺癌

　　D. 支原體肺炎

　　E. 肺結核

　　內科;呼吸;2006-1-138.為明確診斷首選的檢查是A

　　A. 支氣管激發試驗

　　B. 結核菌素試驗

　　C.胸部X線片

　　D.心電圖

　　E.血常規

　　內科;呼吸;2006-1-139.假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是B

　　A.每日口服長效β2受體激動劑+強的松片

　　B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素

　　C.每日口服長效β2受體激動劑

　　D.按需間斷吸入沙丁胺醇

　　E.按需口服白三烯調節劑

　　(140～141題共用題干)

　　急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。

　　外科 ;外總; 2006-1-140.該骶部小片病變最可能是早期的C

　　A.丹毒

　　B.皰腫

　　C. 褥瘡

　　D. 骨髓炎

　　E.結核

　　外科 ;外總;2006-1-141.最適宜的骶部皮膚治療E

　　A.全身應用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置導尿管

　　D.局部麻醉后，清創

　　E. 溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊

　　(142～144題共用題干)

　　女，30歲。反復上腹痛3年，常于秋冬換季時發病，饑餓時出現，餐后可緩解。

　　內科;消化;2006-1-142.最可能的診斷是B

　　A.胃潰瘍

　　B. 十二指腸球潰瘍

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.胃癌

　　內科;消化;2006-1-143.該患者1小時前進餐后上腹部劇烈疼痛，難以忍受。查體板狀腹，最可能的并發癥是D

　　A.賁門粘膜撕裂

　　B.胃出血

　　C.幽門梗阻

　　D.消化道穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　內科;消化;2006-1-144.為明確診斷應首選的檢查是C

　　A.胃鏡

　　B.腹部超聲

　　C.立位腹部X線平片

　　D.臥位腹部X線平片

　　E.腹部CT

　　(145～147題共用題干)

　　男，65歲。突發心前區疼痛10小時，心電圖示V1-V6導聯有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP 150/90mmHg，心率80次/分，律齊。

　　內科;心血管;2006-1-145.最可能的診斷是急性A

　　A. 廣泛前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C.后壁心肌梗死

　　D.前間壁心肌梗死

　　E.高側壁心肌梗死

　　內科;心血管;2006-1-146.入院后心電圖提示頻發室性期前收縮，最有效的治療措施是D

　　A.直流電復律

　　B.按壓頸動脈竇

　　C.靜脈滴注阿托品

　　D.靜脈滴注利多卡因

　　E.安置臨時性人工心臟起搏器

　　內科;心血管;2006-1-147.入院第二天心尖部出現收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音，約3小時后上述心臟附加音和雜音消失，提示其可能出現了心臟A

　　A. 乳頭肌功能失調

　　B. 乳頭肌斷裂

　　C.左室游離壁破裂

　　D.室間隔穿孔

　　E.心室膨脹瘤

　　(148～150題共用題干)

　　男，38歲。雙側股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60/40 mmHg，四肢冰冷，無尿。

　　外科;外總;2006-1-148.初步診斷是C

　　A.輕度休克

　　B.中度休克

　　C. 重度休克

　　D.感染性休克

　　E.高排低阻型休克

　　外科;外總;2006-1-149.首選的治療措施是B

　　A.靜脈用強心藥物

　　B.迅速擴充血容量

　　C.立即手術治療

　　D.利尿劑改善腎功能

　　E.應用抗生素

　　外科;外總;2006-1-150.病人應采取的體位是D

　　A.平臥位

　　B.頭和軀干抬高10。

　　C.頭、軀干抬高10?！?0。，下肢抬高20?！?0。

　　D.頭、軀干抬高40?！?0。，下肢抬高30?！?0。

　　E.下肢抬高60。