2007年臨床助理醫師考試筆試真題選編（二）

　　法規084.張某注冊登記的執業類別是外科醫師。張某應一產婦請求，為其實施了剖宮產術。張某的行為屬于

　　A.醫療事故

　　B.醫療不當行為

　　C.正當醫療行為

　　D.非法行醫

　　E.醫療差錯

　　法規085.患者劉某因發燒待查入院治療，一天后死亡。劉某家屬在尸體火化后提出異議，認為醫院的治療行為存在過失，并多次協商未果，遂向法院起訴。法院

　　委托當地市醫學會對本案進行醫療事故技術鑒定。鑒定專家應當

　　A.以尸體已經火化，無法查明因果關系為由不予處理

　　B.直接認定醫療機構承擔50%的賠償責任

　　C.認定醫院沒有要求尸體解剖，承擔舉證不能的責任

　　D.根據病歷資料，對醫方的醫療行為是否構成醫療事故進行鑒定

　　E.讓醫方拿出充分證據證明自己的醫療行為無過錯

　　預防086.男性，15歲，最近出現視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男生肯定缺乏

　　A.鈣

　　B.維生素A

　　C.核黃素

　　D.維生素 PP

　　E.維生素C

　　預防087.某地區進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查，首先將該地區分為好中差三類，然后在每類中隨機抽1/10的學齡兒童進行調查，這種抽樣方法屬于

　　A.多級抽樣

　　B.系統抽樣

　　C.分層抽樣

　　D.整群抽樣

　　E.單純隨機抽樣

　　心理088.男性，40歲，經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭強好勝，不甘落后。情緒不穩定。外露，好于人者爭執，賦予敵意。近一年來常出現心前區疼痛，被診斷為冠心病，其人格的行為特征為

　　A.A型

　　B.B型

　　C.C型

　　D.AC混合型

　　E.BC 混合型

　　心理089. 男性，23歲，主訴自高中畢業后，越來越不能于人發生近距離的接觸，近一年來發展為與熟人甚至自己的父母說話也緊張，且一說話就臉紅心跳，總怕說錯話。對于該患者，心理治療首選的方法為

　　A.生物反饋

　　B.自由聯想

　　C.系統脫敏

　　D.催眠治療

　　E.夢的分析

　　內科風濕090.女性，45歲，多關節疼痛5個月，近兩個月出現雙手指尖關節及掌指關節腫脹，伴晨僵2小時。血白細胞13.2х106/L，血小板383х109/L，血沉58mm/h;類風濕因子陽性，抗核抗體陰性。最可能的診斷是

　　A.類風濕關節炎

　　B.骨關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.原發性干燥綜合癥

　　E.系統性血管炎

　　內科風濕091.女性，18歲，雙手關節疼痛6個月，面部紅斑1周，不規律低熱。血白細胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的診斷是

　　A.急性白血病

　　B.類風濕性關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.急性中毒

　　內科 呼吸092.女性，28歲，今日凌晨突覺胸悶，呼吸困難急診。查體;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PAO278mmHg PACO228mmHg 該患者屬于哮喘

　　A.急性發作輕度

　　B.急性發作中度

　　C.急性發作中度

　　D.急性發作極重度

　　E.非急性發作重度

　　內科 呼吸093.男性，20歲，因受涼后寒戰,發熱?？忍?天就診。查體;T39.3˙C P100次/分，R24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 該患者診斷可能的診斷是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎桿菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　內科呼吸094.女性，28歲，因夜班勞累后低熱伴干咳，胸痛，乏力，閉經2個月后就診。查體;T37.8˙C,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示雙肺散在大小不一，分布不均，密度不一的點片狀陰影。最可能的診斷是

　　A.原發性肺結核

　　B.浸潤性肺結核

　　C.結核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺結核

　　E.慢性纖維空洞性肺結核

　　精神095.男性，40歲，15年前開始在社交應酬中飲酒，開始飲約合白酒100-150g/次。12年前飲酒量明顯加大，飲50度白酒>300g才能喝醉。11年前出現渴望喝酒，常尋找飲酒機會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現全身不適，疼痛，雙手發抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術而停，直飲酒2天后出現心慌，煩躁不安，大汗，雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停拍打床單。該患者出現酒依賴是在

　　A.15年前

　　B.12年前

　　C.11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　內科內分泌096.女性，70歲，食欲減退，雙下肢水腫3個月，昏迷5小時入院。糖尿病史8年，長期口服苯乙雙胍治療。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮體弱陽性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先應該考慮

　　A.糖尿病腎病尿毒癥

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高滲性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.糖尿病并發低血糖

　　內科內分泌097.男性，66歲，2型糖尿病12年，長期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1.5g,近兩年血糖控制不滿意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，糖基化血紅蛋白10，3%。目前糖尿病治療最適宜的選擇是

　　A.改用胰島素

　　B.原治療藥物加量

　　C.格列苯脲改為格列齊特

　　D.加胰島素增敏劑

　　E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制劑

　　神經病學098.男性，58歲，高血壓患者。爬山時突發一側肢體無力。3小時后偏癱。腦CT見附圖?？赡艿脑\斷為

　　A.高血壓腦病

　　B.腦轉移瘤

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.腦栓賽

　　內科腎病099.女性，29歲，右腰痛伴發熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前又類似病史，尿常規示白細胞20-30個/HP，蛋白(+)，血常規白細胞總數升高。泌尿系B超檢查及IVP未見異常。最可能的診斷是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎盂腎炎急性發作

　　內科腎病100.男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的藥物治療是

　　A.低分子肝素

　　B.血管緊張素轉換酶抑制劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.糖皮質激素

　　E.細胞毒藥物

　　內科消化101.男性，23歲，上腹痛2年，?？崭辜耙归g發生，進食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失?？紤]最可能的診斷是

　　A.急性腸梗阻

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.十二指腸潰瘍穿孔

　　E.胃潰瘍穿孔

　　內科 消化102.女性，37 歲，3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體移動性濁音(+)。血沉40mm/h。腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮

　　A.結核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.腎源性腹水

　　D.腫瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　內科 血液103.男性，25歲，半個月來原因不明的牙齦出血，下肢皮膚發現出血點和瘀斑，既往體健?；濰B 122g/L，WBC 5.4x109/L，N 64%，L 32%，M4%，血小板23x 109/L。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.凝血功能

　　B.骨髓檢查

　　C.骨髓活檢

　　D.血小板功能

　　E.束臂試驗

　　內科 血液104.男性，30歲，因頭暈、乏力，伴皮膚出血點l周入院，既往體健。查體見牙齦增生，腫脹，血常規發現HB 86g/L，WBC 5.0x 107/L，血小板24x109/L。骨髓中原始細胞占45%，POX染色弱陽性，非特異性酯酶(NSE)染色陽性，NaF可抑制。診斷急性白血病，最可能的類型是

　　A.淋巴細胞性

　　B.粒細胞性

　　C.單核細胞性

　　D.粒單核細胞性

　　E.巨核細胞性

　　內科 心血管105.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死10小時。查體：端坐位，呼吸30次/分，Bpl 10/60mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺滿布中小水泡音。該患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后綜合征

　　內科心血管106.男性，30歲，持續心前區疼痛2天，深吸氣或咳嗽可加重，胸骨左緣第3、4肋間聞及抓刮樣粗糙的附加音。該患者最可能的診斷是

　　A. 心絞痛

　　B.急性心包炎，

　　C. 急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E. 感染性心內膜炎

　　內科心血管107.男性，40歲，動后心悸、氣短5個月，夜間不能平臥2周。超聲心動圖示：全心擴大，以左側增大為著;二尖瓣前葉舒張活動振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是

　　A.風濕性心臟瓣膜病

　　B. 肥厚型心肌病

　　C.擴張型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E. 急性心包炎

　　內科 心血管108.男性，42歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次/分，Bpl20/80 mmHg，心率108次/分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.室性早搏

　　C.陣發性室上性心動過速

　　D.陣發性室性心動過速

　　E.第三度房室傳導阻滯

　　內科中毒109.男性，15歲，冬季一天清晨，同學發現其人事不省，室內煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是

　　A.急性巴比妥中毒

　　B.急性一氧化碳中毒

　　C.急性有機磷中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.腦血管意外

　　外總110.男性，40歲，嘔吐胃內容物已月余，血pH值7.5，血鉀3.0mmol/L，尿呈弱酸性，應診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.低鉀性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　外總111.男性，45歲，5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷，已清創縫合，現突然出現傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發音，滲出物惡臭，可診斷為

　　A.芽胞菌性蜂窩織炎

　　B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎

　　C.大腸桿菌性蜂窩織炎

　　D.梭狀芽胞桿菌感染

　　E.變形桿菌感染

　　B1型選擇題(112～136題)

　　答題說明

　　( 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)

　　(112-113題共用備選答案)

　　A.15日

　　B.30日

　　C.45日

　　D.60日

　　E.90日

　　法規112.醫師申請執業注冊，衛生行政是否準予注冊的決定的、法度期限是法規

　　法規113.申請執業醫師注冊的人對不予注冊的決定有異議的，可以自收到不予注冊通知之日起提起行政訴訟的法定期限是

　　(114～115題共用備選答案)

　　A.1次/年

　　B.1次/2年

　　C. 1次/3年

　　D.1.次/l～2年 、

　　E.1次/1～3年

　　內科 心血管114.18歲以上成年人既往血壓在130/85mmHg以下者，檢查血壓的頻率是

　　婦產科115.為了早期發現宮頸癌，對一切有性生活的婦女進行脫落細胞涂片檢查的頻率是

　　(116～118題共用備選答案)

　　A.公正

　　B.權利

　　C.廉潔奉公

　　D.醫德評價

　　E.醫患關系

　　倫理116.屬于醫學倫理學基本原則的是

　　倫理117.屬于醫學倫理學基本規范的是

　　倫理118.屬于醫學倫理學基本范疇的是

　　(119～121題共用備選答案)

　　A.磺胺類藥

　　B.慶大霉素

　　C.異煙肼

　　D.頭孢噻肟

　　E.芐星青霉素

　　藥理119.抑制菌體二氫葉酸合成酶的藥物酰胺酶作用較強的藥物是

　　藥理120. 耐β-內酰胺酶作用較強的藥物是

　　藥理121.螺旋體感染首選的藥物是

　　(122～124題共用備選答案)

　　A.收縮壓

　　B.舒張壓

　　C.脈壓

　　D. 平均動脈壓

　　E.體循環平均充盈壓

　　生理122.心動周期中主動脈血壓最低值稱為

　　生理123.舒張壓加1/3脈壓稱為

　　生理124.收縮壓與舒張壓之差稱為

　　(125～126題共用備選答案)

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.代償性肺氣腫

　　C.間質性肺氣腫

　　D.老年性肺氣腫

　　E.灶性肺氣腫

　　病理125。慢性支氣管炎導致

　　病理126.肺組織生理性退變導致

　　(127～128題共用備選答案)

　　A.強迫思維

　　B.強制性思維

　　C.思維插入

　　D.思維遲緩

　　E.思維散漫

　　精神 127.患者回答問題時，語言緩慢，拖延世間長，但回答基本切題完整，該表現屬于

　　精神128.患者感到腦內不由自主，不受主觀控制的涌現出一些缺乏意義的聯想，并感到陌生和意外，該表現屬于

　　(129～130題共用備選答案)

　　A.體重減輕

　　B.畏寒便秘

　　C.性欲減退

　　D.食欲減退

　　E.低血糖癥

　　內科 內分泌129.甲狀腺功能減退癥的最主要表現是

　　內科 內分泌130.腺垂體功能減退癥危象的最主要表現是

　　(131～132題共用備選答案)

　　A.心血管疾病

　　B.感染性疾病

　　C.胃腸道癥狀

　　D.呼吸系統癥狀

　　E.神經肌肉系統癥狀

　　內科 腎病 13l.慢性腎衰竭最常見的死亡原因

　　內科 腎病132.慢性腎衰竭最常見、最早出現及最突出的臨床癥狀是

　　(133～136題共用備選答案)

　　A.利福平

　　B.糖皮質激素

　　C. 噢美拉唑

　　D.柳氮磺氨吡啶

　　E.左羥氨芐青霉素

　　下述疾病應選用的藥物

　　藥理133.潰瘍性結腸炎(輕癥)

　　藥理134.潰瘍性結腸炎(重癥)

　　藥理135.急性胰腺炎

　　藥理136.結核性腹膜炎