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2019年臨床執業醫師模擬試題三

快考吧  發布時間:[ 2018-11-22 ]   發布人:maohui   【】 點擊數:

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快樂考為您整理2019年臨床執業醫師模擬試題三,供大家參考和學習,更多資訊請關注我們網站的更新!

       1.女性,30歲,一周前出現咽痛,未加注意,后癥狀加重來門診檢查,發現甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結節,首先考慮:

  A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B.亞急性甲狀腺炎 C.Graves病 D.甲狀腺腫 E.甲狀腺癌

  答案:B

  2.脆性糖尿病的臨床特點是指:

  A.血糖不易控制 B.對胰島素很敏感,療效好 C.胰島B細胞功能差,需要胰島素治療 D.血糖不穩定,波動大,容易發生低血糖或酮癥酸中毒 E.口服降糖藥物療效不好

  答案:D

  3.鑒別單純性肥胖和皮質醇增多癥的主要依據是:

  A.尿7-羥皮質類固醇測定 B.小劑量地塞米松抑制試驗 C.血漿皮質醇晝夜節律變化 D.糖耐量試驗 E.甲狀腺功能

  答案:B

  4.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南,以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖:

  A.男性>0cm,女性>95cm B.男性>95cm,女性>90cm C.男性>90cm,女性>85cm D.男性>85cm,女性>80cm E.男性>80cm,女性>75cm

  答案:D

  5.Cushing綜合征中最常見的是:

  A.腎上腺皮質腺瘤 B.Cushing病 C.腎上腺皮質腺癌 D.異位ACTH綜合征 E.不依賴ACTH性雙側腎上腺結節性增生

  答案:B

  6.甲亢心臟病的表現哪一項是錯誤的?

  A.心動過速,心率90~20次/分,睡眠休息時可以改善 B.心律失常,以房顫最為常見 C.第一心音亢進,常有心尖部收縮期雜音 D.可發生心力衰竭 E.收縮壓可達70mmHg,舒張壓低至70mmHg以下,脈壓可>0mmHg

  答案:A

  7.下列關于亞臨床甲亢正確的是:

  A.血清T3、T4升高,TSH下降 B.血清T3、T4升高,TSH升高 C.血清T3、T4下降,TSH下降 D.血清T3、T4正常,TSH下降 E.血清T3、T4正常,TSH升高

  答案:D

  8.下列治療糖尿病的藥物中,哪種較易引起胃腸道反應及乳酸性酸中毒?

  A.胰島素 B.雙胍類 C.格列美脲 D.優降糖 E.氯磺丙脲

  答案:B

  9.關于營養代謝病的特點不正確的是:

  A.早期治療,病理多可逆轉 B.引起多個器官、系統病理改變 C.先天性代謝疾病還常有家族史和環境誘發因素 D.不會出現病理解剖改變 E.長期營養和代謝異常,甚至會影響下一代

  答案:D

  10.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是:

  A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥 B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥 C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥 D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥 E.血清PTH正常而血鈣增高

  答案:A

  11.女性,39歲,肥胖3年,皮膚紫紋半年。體檢:血壓70/0mmHg,下腹部、大腿、乳房可見紫紋。血皮質醇升高。CT雙側腎上腺皮質增生。下一步最需要進行的檢查是:

  A.24小時尿7-羥類固醇 B.垂體CT或MRI C.小劑量地塞米松抑制試驗 D.血電解質測定 E.24小時尿皮質醇測定

  答案:B

  12.病人有輕度甲狀腺功能亢進的癥狀,血清總甲狀腺素檢查正常,下面哪項檢查有助診斷?

  A.血清蛋白結合碘測定 B.甲狀腺31碘攝取率測定 C.甲狀腺激素結合試驗 D.血清游離T3測定 E.基礎代謝率測定

  答案:D

  13.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義:

  A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現 B.甲狀腺腫大 C.血T3、T4↑,甲狀腺攝31I率明顯↓ D.TGAb與TPOAb常明顯↑ E.血T3、T4↑,甲狀腺31I率明顯↑

  答案:C

  14.診斷Addison病,最有價值的功能性試驗是:

  A.ACTH興奮試驗 B.CRH興奮試驗 C.酚妥拉明試驗 D.胰高糖素激發試驗 E.以上均不是

  答案:A

  15.女性,28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療選擇:

  A.首選藥物治療 B.待分娩后治療甲亢 C.首選碘劑治療 D.首選放射性31I治療 E.首選手術治療

  答案:A

  16.男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經他巴唑(MMI)治療后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應是:

  A.增大他巴唑用量 B.停用他巴唑 C.加用碘劑 D.MM減量并加用左甲狀腺素(L-T4) E.加用普萘洛爾

  答案:D

  17.透析療法可用于:

  A.高鈣血癥 B.高PRL血癥 C.高血糖癥 D.高胰島素血癥 E.難治性高膽固醇血癥

  答案:A

  18.原發性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是:

  A.尿鉀降低 B.過量醛固酮引起高血鈉、低血鉀 C.酸血癥 D.心鈉肽分泌減少 E.低血鈉

  答案:B

  19.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗是:

  A.血清總甲狀腺素測定 B.25I-T3樹脂吸收試驗 C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.測定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復正常

  答案:E

  20.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的心律失常最多見的是:

  A.心房撲動 B.心房顫動 C.房室傳導阻滯 D.室上性陣發性心動過速 E.心室顫動

  答案:B

  21.下列哪項與尿崩癥無關:

  A.ADH缺乏 B.腎小管對ADH缺乏反應能力 C.病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤 D.一晝夜可排尿5~20L,尿比重多在1.001~1.005 E.腎功能檢查正常

  答案:C

  22.下列關于淡漠型甲亢錯誤的是:

  A.多見于青年患者 B.可表現為明顯消瘦 C.70%患者無甲狀腺腫大 D.可表現為神志淡漠 E.可伴有心房顫動,肌病等

  答案:A

  23.女性,65歲。高血壓、高血脂(甘油三酯為主)病史年,一直用氫氯噻嗪片和硝苯地平片控制血壓,1年前體檢查尿酸升高,達700μmol/l,并發現高血糖,查空腹手指血糖達9.3mmol/l?;颊?日前受涼感冒,1日前開始出現腳趾和腳踝疼痛,局部腫脹、發熱,持續約20小時。目前考慮最不可能的診斷是:

  A.風濕熱 B.糖尿病 C.痛風 D.代謝綜合征 E.腎炎

  答案:A

  24.痛風患者需要控制攝入下列哪種食物:

  A.番茄 B.豬小腸 C.黃瓜 D.杏仁 E.西瓜

  答案:B

  25.關于嗜鉻細胞瘤正確的說法是:

  A.腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤只產生腎上腺素 B.腎上腺髓質外的嗜鉻細胞瘤多數只產生腎上腺素,不能產生去甲腎上腺素 C.嗜鉻細胞瘤可產生多種肽類激素,如舒血管腸肽、P物質等 D.腎上腺外嗜鉻細胞瘤多位于胸部,特別是胸主動脈旁 E.腎上腺外腫瘤可為單中心的

  答案:C

  26.高鈣血癥采用皮質醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮下列哪種疾?。?/p>

  A.多發性骨髓瘤 B.維生素D中毒 C.乳酸性中毒 D.結節病 E.甲狀旁腺功能亢進癥

  答案:E

  27.男性,55歲,多飲、多食、多尿、消瘦3年,OGTT空腹7.2mmol/L、1h2.0mmol/L、2h5mmol/L、3hmmol/L,IRT空腹2mmol/L、1h34.6mmol/L、2h60mmol/L、3h24mmol/L。診斷考慮:

  A.甲亢 B.1型糖尿病 C.糖耐量異常 D.2型糖尿病 E.空腹血糖受損

  答案:D

  28.PRL水平高于以下何值時可以肯定患者有泌乳素瘤:

  A.PRL>300μg/L B.PRL>250μg/L C.PRL>200μg/L D.PRL>50μg/L E.PRL>0μg/L

  答案:A

  29.鑒別單純性肥胖和庫興綜合征可采用:

  A.ACTH興奮性試驗 B.大劑量地塞米松抑制試驗 C.TRH興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.小劑量地塞米松抑制試驗

  答案:E

  30.女性,35歲,育有一子,頭昏3年,夜尿增多1年。體檢:BP70/0mmHg,血鉀2.8mmol/L。診斷首先考慮:

  A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發性醛固酮增多癥 D.7-羥化酶缺陷 E.原發性高血壓

  答案:C

  31.糖尿病的基本發病機制是:

  A.糖異生增強,糖利用減少 B.糖在腸內吸收增多、增快,糖原分解過多 C.胰島病變導致胰島素分泌絕對或相對分泌不足,伴胰島素抵抗 D.拮抗胰島素的激素異常增多 E.靶細胞膜表面的胰島素受體減少

  答案:C

  32.橋本甲狀腺炎:

  A.血T3、T4↑,TSH↓ B.血T3、T4↓,TSH↑ C.血T3、T4↑,甲狀腺攝31I率↓ D.血T3、T4↑,TSH↑ E.血T3、T4正常,甲狀腺攝31I率↑

  答案:B

  33.痛風急性期可以使用的藥物:

  A.吲哚美辛 B.丙磺舒 C.苯溴馬隆 D.別嘌醇 E.磺吡酮

  答案:A

  34.三發性甲狀旁腺功能亢進癥是指:

  A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥 B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥 C.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發生自主性腺瘤 D.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥 E.原發性甲狀旁腺功能亢進癥

  答案:C

  35.抗利尿激素來源于:

  A.腺垂體 B.漏斗部 C.垂體柄中間部 D.神經垂體 E.下丘腦的視上核和視旁核

  答案:E

  36.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷:

  A.尿崩癥 B.糖尿病 C.GH缺乏性侏儒癥 D.甲亢 E.肢端肥大癥

  答案:C

  37.皮質醇增多癥的實驗室檢查中,哪一項是錯誤的?

  A.24h尿7-羥皮質類固醇升高 B.小劑量地塞米松抑制試驗時不能被抑制 C.尿游離皮質醇升高 D.血漿皮質醇晨間升高 E.高血鉀性堿中毒

  答案:E

  38.鑒別單純性肥胖和庫欣綜合征可采用:

  A.ACTH興奮性試驗 B.大劑量地塞米松抑制試驗 C.TRH興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.小劑量地塞米松抑制試驗

  答案:E

  39.有助于診斷Addison病的檢查有:

  A.基礎血尿皮質醇測定 B.ACTH興奮試驗 C.腎上腺CT檢查 D.以上均是 E.以上均不是

  答案:D

  40.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現中最重要的是:

  A.高鈣血癥和低磷血癥 B.骨痛 C.多尿,夜尿,口渴 D.腎結石 E.倦怠,四肢無力

  答案:A

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