1.糖尿病酮癥酸中毒時，早期快速補堿的主要危害是：
A.繼發性腦水腫 B.繼發性低血鉀 C.繼發性低血鈣 D.繼發性低血氯 E.堿中毒
答案：A
2.女性，27歲，孕5月，因怕熱，多汗3月就診。體檢甲狀腺無明顯腫大。查血TT470nmol/L(58～54nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～2.1nmol/L)，FT48.9pmol/L(9～23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的診斷：
A.甲亢 B.甲減 C.甲狀腺功能正常 D.Graves病 E.甲狀腺腫
答案：C
3.女性，8歲。輕度甲亢癥群，血清TT4正常，下列哪項檢查有助于診斷：
A.基礎代謝率測定 B.血清TT3測定 C.甲狀腺攝31I率 D.TSH惻定 E.血清rT3測定
答案：D
4.促垂體激素由下丘腦神經元產生后沿軸漿流動到：
A.正中隆起 B.腺垂體 C.神經垂體 D.垂體門脈系統 E.以上都不是
答案：D
5.下列哪項與甲狀腺功能亢進的嚴重程度呈平行關系?
A.甲狀腺腫大程度 B.突眼度 C.TSAb(或TRAb)濃度 D.甲狀腺31碘攝取率 E.基礎代謝率
答案：E
6.女性，60歲，最近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒有明確的疼痛部位，活動后明顯。查BMD明顯偏低。你認為首先考慮：
A.骨軟化癥 B.甲狀旁腺亢進癥 C.骨質疏松 D.惡性腫瘤 E.腎性骨病
答案：C
7.鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，根據下列哪項表現可診斷為后者?
A.神志改變明顯 B.多尿多飲癥狀明顯 C.血壓偏低 D.食欲減退、惡心、嘔吐 E.血糖高至33.3mmol/L以上，血鈉高達55mmol/L，血漿滲透壓顯著增 高至330～460mOsm/L
答案：E
8.Cushing綜合征血漿ACTH的濃度變化錯誤的是：
A.不依賴ACTH性雙側腎上腺結節性增生-ACTH升高 B.腎上腺皮質腺瘤-ACTH下降 C.Cushing病-ACTH下降 D.腎上腺皮質腺癌-ACTH下降 E.異位ACTH綜合征-ACTH升高
答案：C
9.雙胍類口服降糖藥最嚴重的不良反應是：
A.食欲減退、口干、金屬味 B.惡心、嘔吐 C.腹瀉 D.過敏性皮疹 E.乳酸性酸中毒
答案：E
10.亞急性甲狀腺炎時可以出現：
A.血T3↑、T4↑，TSH↓ B.血T3↓、T4↓，TSH↑ C.血T3↑、T4↑，甲狀腺攝31I率↓ D.血T3↑、T4↑，TSH↑ E.血T3、T4正常，甲狀腺攝31I率↑
答案：C
11.當多次測量血清總鈣多少時考慮甲旁亢的疑似病例：
A.>2.75mmol/L B.>1.28mmol/L C.<2.75mmol/L D.<1.28mmol/L E.>2.25mmol/L
答案：A
12.男性，4歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發熱、嘔吐、神志恍惚1天。最需要進行的檢查是：
A.尿糖 B.血氣分析 C.血淀粉酶 D.胃鏡 E.腦CT
答案：B
13.不依賴ACTHCushing綜合征不包括：
A.腎上腺皮質腺瘤 B.腎上腺皮質腺癌 C.不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節性增生 D.Cushing病 E.不依賴ACTH的雙側腎上腺小結節性增生
答案：D
男性，7歲。多尿、煩渴、多飲1月余。多次查尿比重<1.005，禁水試驗尿比重不升高，但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。
14.診斷最可能是：
A.精神性煩渴 B.慢性腎衰竭 C.腎小管性酸中毒 D.腎性尿崩癥 E.中樞性尿崩癥
答案：E
15.患者首選哪項治療?
A.控制飲水量 B.補鉀 C.抗利尿激素替代治療 D.利尿藥 E.補堿
答案：C
女性，60歲，訴最近有反復發作尿路結石，腰背部及髖關節疼痛，X線提示骨膜下皮質吸收，囊腫樣變化。
16.下一步最重要的檢查是：
A.血清鈣和磷水平 B.甲狀腺B超 C.血清PTH D.尿鈣 E.胸片
答案：C
17.如果發現血清游離鈣1.75mmol/L，血清PTH6.72pmol/L，首先應考慮：
A.甲狀腺功能亢進癥 B.原發性甲狀旁腺功能亢進癥 C.骨質疏松 D.骨結核 E.多發性骨髓瘤
答案：B
18.患者進一步檢查發現甲狀旁腺增生，應進一步如何有效治療：
A.糖皮質激素 B.手術治療 C.西咪替丁 D.補充鈣劑 E.抗癆治療
答案：B
中年女性，甲亢不規則藥物治療2年。改用放射性31I治療1周后突發高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率60次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。
19.診斷最可能是：
A.甲亢性心臟病 B.甲亢復發 C.放射性甲狀腺炎 D.甲狀腺危象 E.心力衰竭
答案：D
20.藥物治療首選：
A.MTU B.CMZ C.MM D.TH E.PTU
答案：E
患者，男，45歲，手、足、頭顱進行性增大一年，伴頭痛，視物模糊，體檢：身高78cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及雙顴骨及下頜明顯突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下頜牙前突，處于上門齒前，容貌丑陋。
21.考慮目前患者最有可能的診斷是：
A.軟骨癥 B.畸形性骨炎 C.類肢端肥大癥 D.頭部腫瘤 E.肢端肥大癥
答案：E
22.如果想進一步證實該診斷，還需要檢查：
A.血GH測定 B.OGTT C.血PRL測定 D.血清鈣、磷水平 E.胸部CT檢查
答案：A
患者，男，40歲。1年前體檢即發現血尿酸升高，670μmol/l，當時無癥狀，未予注意?；颊?日前參加同事聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約300ml，夜間即開始出現腳趾疼痛，局部腫脹、發熱，持續約24小時。
23.目前考慮最可能的診斷是：
A.類風濕關節炎 B.糖尿病足 C.痛風 D.足部細菌性感染 E.急性腎小球腎炎
答案：C
24.不恰當的治療和處理是：
A.足部制動，抬高患肢 B.口服吲哚美辛 C.口服別嘌醇 D.禁酒 E.應用激素
答案：E
女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率0次/分，甲狀腺攝31I率增高，T3抑制試驗抑制率<50%。
25.診斷考慮：
A.單純性甲狀腺腫 B.亞急性甲狀腺炎 C.橋本甲狀腺炎 D.毒性彌漫性甲狀腺腫 E.甲狀腺瘤
答案：D
26.哪項有助于病因診斷：
A.TSAb陽性 B.甲狀腺攝31I率 C.TRH興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.FT3↑，FT4↑，TSH↓
答案：A
27.若該患者為妊娠3月合并甲亢，治療選擇：
A.碘劑 B.β受體阻滯劑 C.手術 D.抗甲狀腺藥物 E.放射性31I
答案：D
28.若選擇抗甲狀腺藥治療，應首選：
A.MMI B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH
答案：C
29.治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化，應采取哪項措施：
A.增加抗甲狀腺藥劑量 B.減少抗甲狀腺藥劑量 C.停用抗甲狀腺藥 D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4 E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑
答案：D
女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP70/0mmHg，血鉀2.8mmol/L。
30.診斷首先考慮：
A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發性醛固酮增多癥 D.7-羥化酶缺陷 E.原發性高血壓
答案：C
31.為明確診斷，首先應進行的檢查是：
A.24小時尿鉀測定 B.腎血管造影 C.EKG D.血皮質醇 E.腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮測定
答案：E
32.對區別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是：
A.腎上腺CT或MRI B.螺內酯試驗 C.腎上腺B超 D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E.腎上腺靜脈采血激素測定
答案：B
女性，35歲，育有一子，有產后大出血昏迷病史，產后月經停止，頭昏，乏力3年，惡心、嘔吐3天。體檢：T35℃，BP80/40mmHg，血鉀4.5mmol/L，血鈉30.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。
33.診斷首先考慮：
A.低血糖癥 B.低血鈉癥 C.消化道疾病 D.腺垂體功能不全 E.低血壓休克
答案：D
34.為明確診斷，首先應進行何種檢查：
A.血皮質醇，甲狀腺功能檢測; B.腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮測定 C.EKG D.胸片 E.頭部CT
答案：A
患者，男，45歲，頭痛、視物模糊3月余，體檢：視力明顯減退，視野缺損，查血T3、T4、TSH，ACTH，血皮質醇降低。
35.患者應進一步行何種檢查：
A.胸部平片 B.腹部B超 C.頭部血管造影 D.頭部CT或MRI E.血清GH水平測定
答案：D
36.若患者頭部MRI提示：垂體可見圓形，邊界清楚密度增高影，考慮診斷：
A.下丘腦腫瘤 B.垂體腺瘤 C.空泡蝶鞍 D.惡性高血壓 E.垂體炎
答案：B
男性，50歲。怕熱，多汗，心悸8年，曾經外院診斷甲亢，間斷使用他巴唑治療。5天前出現咳嗽，咳痰，發熱，T39.5℃，1天前出現惡心，嘔吐，呼吸困難，神志不清。體檢：T39.5℃，P50次/分，R30次/分，BP0/60mmHg。淺昏迷，瞳孔等大，對光靈敏。甲狀腺Ⅱ度腫大，HR58次/分，右下肺可聞濕性啰音。
37.你認為最可能的診斷是：
A.感染性休克 B.甲狀腺危象 C.肺結核 D.急性左心衰 E.腦梗死
答案：B
38.以下哪項檢查對診斷意義不大：
A.血沉 B.血FT3，FT4，TSH C.胸片 D.頭部CT E.血培養
答案：D
39.下列治療錯誤的是：
A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小時一次 B.碘化鈉1.0g靜脈滴注，每24小時一次 C.放射碘治療 D.普萘洛爾20mg每6小時一次 E.氫化可的松50～0rag靜脈滴注，每6～8小時一次
答案：C
女性，50歲，最近幾年感到身材變矮小，全身骨痛，勞累后明顯，多次無明顯原因摔倒而發生骨折。
40.你認為下面哪一項有助于明確診斷：
A.血清鈣 B.血清PTH C.X線攝片 D.BMD測定 E.腎功能
答案：D
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